当“决定”要近视手术时,要先挂号预约术前检查,通过医生专业详细的术前检查系统判断是否符合手术条件。
在预约术前检查到医院之前,记得停戴隐形眼镜。
软性隐形眼镜停戴1周;带散光的软镜停戴3周;硬性角膜接触镜(RGP)停戴1个月;角膜塑形镜停戴3个月。
在术前检查前保持配戴框架镜,让戴过接触镜的角膜恢复原生状态。
到医院由医生初步面诊,面诊后开启20余项术前检查。
术前检查
1、病史采集
包括年龄、近视度数是否稳定、是否有其他全身性的疾病。
在一年之内的视力度数变化小于50度,两年内变化小于100度。近视度数增长过快表示眼部情况不稳定,不建议进行手术。
眼部有以下疾病不可手术:
角膜异常,如患有圆锥角膜;
青光眼、白内障、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病;
眼部有活动性炎症,如睑缘炎、急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎;
曾经发生过眼底出血、视网膜脱离。
身体有以下疾病不可手术:
有结缔组织或者自身免疫疾病,如瘢痕体质、糖尿病、类风湿性关节炎。
2、视力检查
视力检查并非单纯裸眼视力测试,实际上包含了矫正视力测试、电脑验光、医学验光(包括检影验光、主观验光、双眼平衡检查等项目),在这些检查后将得出精确的度数情况。这关系到激光类手术切削多少角膜厚度,晶体类手术植入多少度数晶体。
3、眼压相关检查
如果眼压过高,可能有青光眼,则不能实施手术。
4、测量瞳孔直径
瞳孔较大的朋友,术后早期夜间出现眩光的风险会相对较高。在眼部其他条件允许的情况下,可以选择个性化手术改善这一情况,因此,瞳孔直径测试,尤其是暗室下瞳孔直径测试,影响着医生对手术方案的设计。
5、眼表检查
裂隙灯检查和眼表综合分析,了解泪膜、角结膜的情况,判断是否有干眼、角膜结膜炎等其他眼病。干眼及角结膜炎患者,需要等治愈后才能接受近视手术。
角膜形态可判定散光及散光性质,判断是否有圆锥角膜、扁平角膜等情况,决定是否适合做近视手术。
5、眼底检查
手术前眼底检查也十分重要,一些眼底疾病为近视手术的禁忌症。由于激光类近视手术有负压吸引的环节,视网膜较脆弱的朋友(常见于高度近视),不适合接受激光类近视手术,建议优先考虑ICL晶体植入手术。
6、眼轴检查
判断近视的种类。
8、散瞳检查
散瞳除了能让验光更加准确,也能更全面的检查眼底情况。散瞳视物不清的情况,大约4-6小时恢复。
成都爱尔眼科医院屈光专家周进院长讲解:术前检查后医生会再次面诊,医生将综合面诊及检查数据为患者设定适宜的手术方案。患者在自己思考决定手术后即可与护士预约手术时间。
做好术前准备
1、术前1-3天,足次足量滴取眼药。
2、术前1周内不可染烫头发,避免药水对局部皮肤产生刺激。
3、术前1周内查血常规及传染病5项检测。
4、术前持续进行注视训练。
①平躺或者坐着,伸出左手遮住左眼,当然左眼要睁开,举起右手,伸出食指,右手和右眼保持 20-30 公分,右眼凝视右手手指尖 1-2 分钟;
②交换双手,伸出右手遮住右眼,右眼也一定要睁开,举起左手,伸出食指,左手和左眼保持 20-30公分,左眼凝视左手手指尖 1-2 分钟;
③完成一组训练后闭眼 1 分钟,如此反复训练 3-5 组。
5、手术前1晚充分休息,避免熬夜,避免揉眼。
手术当天
1、手术当天穿着舒适的衣物不穿连帽衫,不化妆、不喷香水,避开感冒、生理期。
2、早上记得吃易消化食物,避免空腹低血糖。
3、可让家属或朋友陪同,术后根据个人体质及术式的不同,眼睛可能出现异物感、畏光、流泪等症状,有人同行减少不便。
4、按护士告知时间准时到院。
5、进行手术前最后一次复查。
6、戴信息腕带、额头术眼标记,术备间更换手术服,戴帽与鞋套,清晰手部、面部,清洁术眼准备手术。